La pandemia por Covid-19 se mantiene en ascenso en gran parte del territorio mundial. En ese sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dejado en claro que actualmente América representa el epicentro del problema. El continente acumula más de la mitad del total de casos, siendo Estados Unidos, Brasil y México los países que mantienen los niveles más elevados.
¿Cómo se determina si un país ya superó la crisis de salud?
Ahora bien, una de las preguntas frecuentes es acerca de cómo es posible identificar que un país ha superado esta crisis de salud. Para ofrecer una respuesta concreta, la OMS cuenta con el documento titulado Criterios de salud pública para ajustar las medidas de salud pública y sociales en el contexto de la COVID-19. Ahí se explica de manera precisa los aspectos a considerar para determinar que un brote ha sido controlado dentro de un territorio determinado.
Lo que se expone es que existen tres criterios principales relacionados con los nuevos casos y decesos que se detecten en un tiempo determinado, además de la capacidad del sistema de salud. A su vez, cada rubro se divide en otras categorías.
Con lo anterior en mente y de acuerdo con la OMS, el control que han logrado en el continente Canadá y Uruguay parece bastante lejano en México. Todos los aspectos que se toman en cuenta son los siguientes.
Criterios epidemiológicos
- Disminución de al menos el 50% durante un periodo de tres semanas desde el último valor máximo y disminución constante de la incidencia observada de casos confirmados y probables.
- Menos del 5% de las muestras analizadas dan positivo para COVID-19 al menos durante las dos últimas semanas, siempre y cuando la vigilancia de casos sospechosos sea integral.
- Durante las dos últimas semanas como mínimo, menos del 5% de las muestras obtenidas de casos con síndrome gripal y analizadas en centros de vigilancia centinela dan positivo para COVID-19.
- Al menos el 80% de los casos pertenece a las listas de contactos y se puede vincular a conglomerados identificados.
- Disminución del número de fallecimientos entre los casos confirmados y probables al menos durante las tres últimas semanas.
- Disminución constante del número de hospitalizaciones e ingresos en la UCI de casos confirmados y probables al menos durante las dos últimas semanas.
- Disminución del exceso de mortalidad, con estratificación por edades, debido a la neumonía.
Criterios relativos al sistema de salud
- Se puede tratar a todos los pacientes de COVID-19 de conformidad con las directrices nacionales.
- Se puede tratar al resto de pacientes que padecen una afección grave, que no sea la COVID-19, de conformidad con las directrices nacionales.
- No aumenta la mortalidad intrahospitalaria por enfermedades diferentes a la COVID-19.
- El sistema de salud puede absorber un aumento de al menos el 20% de los casos de COVID-19 o se puede ampliar para afrontarlo.
- Existe un coordinador para la prevención y el control de infecciones en todos los establecimientos sanitarios (un coordinador para la prevención y el control de infecciones formado y a tiempo completo por cada 250 camas) y a nivel de distrito.
- Todos los centros de salud cuentan con pruebas de detección de la COVID-19.
- Todos los centros de atención de casos agudos cuentan con un mecanismo para aislar a casos sospechosos de COVID-19.
Criterios relativos a la vigilancia de la salud pública
- Se pueden identificar y notificar los casos nuevos e incluir sus datos en el análisis epidemiológico en un plazo de 24 horas.
- Se requiere la declaración inmediata de casos probables y confirmados de COVID-19 como enfermedad de obligada notificación.
- Se mejora la vigilancia en entornos residenciales cerrados y en los grupos vulnerables.
- Se realiza una vigilancia de la mortalidad por COVID-19 en los hospitales y la comunidad.
- Se notifica a diario el número total de pruebas de laboratorio realizadas para detectar el virus de la COVID-19.
